Tam Ağız İmplantı

Tüm dişlerin kaybedilmesi veya mevcut dişlerin artık tedavi edilemeyecek durumda olması, hastanın yalnızca çiğneme fonksiyonunu değil; konuşmasını, yüz görünümünü ve günlük yaşam konforunu da önemli ölçüde etkiler. Uzun yıllar boyunca tam dişsizlikte temel çözüm hareketli protezlerdi. Günümüzde implant tedavileri sayesinde uygun hastalarda alt ve üst çeneye sabit dişler kazandırmak mümkün hale gelmiştir.

Tam ağız implantı, üst çene, alt çene veya her iki çenedeki tüm dişlerin implantlardan destek alınarak yeniden oluşturulduğu kapsamlı bir ağız rehabilitasyonudur. Burada önemli olan her eksik dişin yerine ayrı bir implant yerleştirmek değildir. Çene kemiğinin yapısına, protezin tasarımına ve hastanın kapanışına göre belirlenen sayıda implant üzerine sabit bir diş sistemi hazırlanabilir.

Dentsmile Klinik'te Üsküdar ve İstanbul'da tam ağız implant tedavisi planlarken cerrahi ve protetik aşamaları birbirinden ayrı düşünmüyoruz. İmplantların konumu, sayısı ve açısı daha tedavinin başlangıcında hastanın sonunda kullanacağı dişler dikkate alınarak planlanmalıdır. Uzun dönem başarı açısından en önemli konulardan biri budur.

Tam Ağız İmplantı Nedir?

Tam ağız implant tedavisi, dişlerinin tamamını kaybetmiş veya mevcut dişlerinin büyük bölümü kurtarılamayacak durumda olan hastalarda implantlardan destek alınarak sabit ya da bazı durumlarda çıkarılabilir protezlerin hazırlanmasıdır.

Tedavi;

• Yalnızca üst çeneye,

• Yalnızca alt çeneye,

• Alt ve üst çenenin her ikisine

uygulanabilir.

Hastanın mevcut kemik yapısına ve ihtiyaçlarına göre farklı implant protokolleri kullanılabilir.

Bunlar arasında;

• All-on-4

• All-on-6

• Çoklu implant destekli sabit köprüler

• İmplant destekli hibrit protezler

• İmplant destekli hareketli protezler

yer alabilir.

Hangi yöntemin daha uygun olduğu ancak detaylı muayene ve 3D tomografi değerlendirmesinden sonra belirlenebilir.

Tam Ağız İmplant Tedavisi Kimlere Uygulanabilir?

Tam ağız implantı özellikle;

• Tüm dişlerini kaybetmiş hastalarda,

• Çok sayıda dişi eksik olanlarda,

• Mevcut dişlerinin büyük bölümü ileri periodontal hastalık nedeniyle kaybedilmiş olanlarda,

• İleri derecede çürük ve tedavi edilemeyecek dişleri bulunanlarda,

• Hareketli protez kullanmakta zorlananlarda,

• Daha sabit bir protez isteyen tam dişsiz hastalarda

değerlendirilebilir.

Ancak yaş tek başına implant tedavisi için belirleyici değildir. Hastanın genel sağlık durumu, kemik yapısı, ağız hijyeni ve kullanılan ilaçlar birlikte değerlendirilmelidir.

Tam Ağız İmplantında Kaç İmplant Kullanılır?

Hastalarımızın en sık sorduğu sorulardan biri, "Tam ağız için kaç implant gerekir?" sorusudur.

Bunun herkes için geçerli tek bir cevabı yoktur.

Bir çenede kullanılacak implant sayısı;

• Çene kemiğinin yapısına,

• Kemik yoğunluğuna,

• İmplantların yerleştirilebileceği bölgelere,

• Hastanın çiğneme kuvvetlerine,

• Karşı çenedeki dişlerin durumuna,

• Yapılacak protezin tipine

göre belirlenir.

Bazı hastalarda 4 implant üzerine sabit diş (All-on-4) planlanabilirken bazı vakalarda 6 implant (All-on-6) veya daha farklı sayıda implant kullanılması daha doğru olabilir.

Burada amaç mümkün olan en az ya da en fazla sayıda implantı kullanmak değildir. Amaç, üzerine gelecek kuvvetleri uzun yıllar dengeli şekilde taşıyabilecek doğru implant dağılımını oluşturmaktır.

Tam Ağız İmplant Tedavisi Nasıl Yapılır?

1. Detaylı Muayene

Tedaviye başlamadan önce ağız içerisindeki mevcut dişler, diş etleri ve kapanış değerlendirilir.

Hastanın genel sağlık durumu ve kullandığı ilaçlar hakkında bilgi alınır.

Kurtarılabilecek doğal dişler varsa mümkün olduğunca korunmaları değerlendirilir. Tam ağız implant tedavisi planlanıyor olması, ağızdaki her dişin mutlaka çekilmesi gerektiği anlamına gelmez.

2. 3D Tomografi ile Kemik Analizi

Tam ağız implant tedavilerinde 3D dental tomografi (CBCT) planlamanın önemli bir parçasıdır.

Tomografi üzerinden;

• Kemik yüksekliği,

• Kemik genişliği,

• Kemik yapısı,

• Sinir kanallarının konumu,

• Maksiller sinüsler,

• İmplant uygulanabilecek bölgeler

üç boyutlu olarak değerlendirilir.

Bu inceleme implantların çap, uzunluk, açı ve konumlarının belirlenmesine yardımcı olur.

3. Dijital Ağız İçi Tarama ve Protez Planlaması

Dijital ağız içi tarama ile hastanın mevcut ağız yapısı bilgisayar ortamına aktarılabilir.

Tomografi görüntülerinin dijital ölçülerle birlikte değerlendirilmesi, implantların yapılacak proteze göre konumlandırılmasına yardımcı olur.

Bizim için doğru yaklaşım, önce implantları yerleştirip daha sonra üzerine nasıl diş yapılacağını düşünmek değildir. Önce ideal dişlerin konumu planlanmalı, implantlar mümkün olduğunca bu protetik planlamaya uygun yerlere yerleştirilmelidir.

4. Gerekli Dişlerin Çekilmesi

Ağızda kurtarılamayacak dişler bulunuyorsa tedavi planına göre çekimleri gerçekleştirilir.

Uygun vakalarda diş çekimi ile implantların yerleştirilmesi aynı seansta yapılabilir.

Ancak aktif enfeksiyon, kemik kaybı veya başka klinik nedenler bulunduğunda aşamalı tedavi tercih edilebilir.

5. İmplantların Yerleştirilmesi

İmplantlar lokal anestezi altında planlanan bölgelere yerleştirilir.

Uygun vakalarda dijital olarak hazırlanmış cerrahi rehberler (surgical guides) kullanılarak implantların önceden belirlenen konum ve açılarda uygulanması sağlanabilir.

6. Geçici Dişlerin Hazırlanması

Hastanın kemik yapısı ve implantların ilk stabilitesi uygunsa bazı tam ağız implant vakalarında aynı gün veya kısa süre içerisinde geçici sabit dişler hazırlanabilir.

Bu yaklaşım sıklıkla hemen yükleme (immediate loading) olarak adlandırılır.

Ancak her hasta aynı gün sabit diş için uygun değildir.

İmplantların stabilitesi yeterli değilse iyileşme sürecinin tamamlanması beklenmelidir.

7. Kalıcı Protezlerin Yapılması

İmplantların kemikle bütünleşmesi tamamlandıktan sonra kalıcı protez aşamasına geçilir.

Bu aşamada;

• Dişlerin boyu,

• Dişlerin rengi,

• Dudak desteği,

• Gülme hattı,

• Konuşma,

• Çiğneme fonksiyonu,

• Alt ve üst çene ilişkisi

birlikte değerlendirilir.

Tam ağız rehabilitasyonunda yalnızca güzel görünen dişler yapmak yeterli değildir. Yeni dişlerin yüz ile uyumlu olması, doğru konuşmayı desteklemesi ve çiğneme kuvvetlerini implantlara dengeli şekilde aktarması gerekir.

All-on-4 ile Tam Ağız İmplantı

All-on-4, bir çenede dört implant kullanılarak sabit bir tam çene protezinin desteklendiği tedavi yaklaşımıdır.

Özellikle arka bölgelerde kemik kaybının bulunduğu bazı hastalarda arka implantların açılı yerleştirilmesi sayesinde mevcut kemikten daha etkin yararlanılabilir.

Bu yöntem bazı hastalarda ileri kemik cerrahisi ihtiyacını azaltabilir.

Ancak All-on-4 her hasta için otomatik olarak en iyi seçenek değildir. Kemik yapısı, çiğneme kuvvetleri ve protez tasarımı değerlendirilerek karar verilmelidir.

All-on-6 ile Tam Ağız İmplantı

All-on-6 sisteminde bir çeneye altı implant yerleştirilerek sabit protez desteklenir.

Uygun kemik yapısına sahip hastalarda implant sayısının artırılması, çiğneme kuvvetlerinin daha geniş bir alana dağıtılmasına imkân verebilir.

All-on-4 veya All-on-6 arasında seçim yaparken yalnızca implant sayısına bakılmaz. Hastanın anatomik koşulları ve planlanan protez değerlendirilir.

Tam Ağız İmplantının Avantajları

Sabit Diş Kullanımı

Uygun tedavi planlarında hasta hareketli protez yerine implantlardan destek alan sabit dişler kullanabilir.

Bu durum günlük yaşam konforunu önemli ölçüde artırabilir.

Daha Güçlü Çiğneme

Hareketli tam protezlerde yaşanan oynamalar ve tutuculuk sorunları implant destekli sabit restorasyonlarda büyük ölçüde ortadan kalkar.

Hasta daha güvenli şekilde çiğneyebilir.

Doğal Görünümlü Bir Gülüş

Modern zirkonyum ve seramik materyaller kullanılarak hastanın yüzü, dudakları ve gülüş hattıyla uyumlu dişler hazırlanabilir.

Konuşma Konforu

Doğru tasarlanmış sabit protezler, özellikle uzun süredir hareketli protez kullanan hastalarda konuşma konforunun iyileşmesine yardımcı olabilir.

Çene Kemiğinin Korunmasına Katkı

İmplantlar fonksiyonel çiğneme kuvvetlerini çene kemiğine aktarır ve kemik dokusunun korunmasına katkıda bulunabilir.

Kemik Yetersizse Tam Ağız İmplantı Yapılabilir mi?

Uzun yıllar dişsiz kalan hastalarda çene kemiğinde belirgin hacim kaybı oluşabilir.

Ancak kemik yetersizliği her zaman implant tedavisinin yapılamayacağı anlamına gelmez.

Vakaya göre;

• Kemik grefti,

• Kemik augmentasyonu,

• Sinüs lifting,

• All-on-4 gibi açılı implant teknikleri,

• İleri implant cerrahisi seçenekleri

değerlendirilebilir.

Hangi yöntemin gerekli olduğunu belirlemek için 3D tomografi incelemesi önemlidir.

Tam Ağız İmplantı Ağrılı mıdır?

İmplant operasyonu lokal anestezi altında gerçekleştirildiği için işlem sırasında ağrı hissedilmesi beklenmez.

Tam ağız tedavileri tek implant uygulamasına göre daha kapsamlı olduğundan operasyon sonrasında birkaç gün;

• Şişlik,

• Hassasiyet,

• Hafif ağrı,

• Morarma

görülebilir.

Bu belirtiler genellikle hekimin önerdiği ilaçlar ve operasyon sonrası bakım ile kontrol altında tutulabilir.

Aynı Gün Diş Çekilip İmplant Yapılabilir mi?

Uygun hastalarda mümkün olabilir.

Kurtarılamayacak dişler çekildikten sonra aynı seansta implantların yerleştirilmesi ve implantların yeterli stabilite göstermesi halinde geçici dişlerin hazırlanması değerlendirilebilir.

Ancak "aynı gün implant" veya "aynı gün sabit diş" her hasta için uygulanabilecek standart bir yöntem değildir.

Hastanın kemik kalitesi ve implantların cerrahi sırasındaki stabilitesi bu kararda belirleyicidir.

Tam Ağız İmplant Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Tedavi süresi hastanın mevcut ağız ve kemik yapısına göre değişir.

Tedaviyi etkileyen başlıca faktörler;

• Çekilecek dişlerin bulunması,

• Kemik grefti gereksinimi,

• Sinüs lifting ihtiyacı,

• Kullanılacak implant sayısı,

• İmplantların başlangıç stabilitesi,

• İyileşme süreci,

• Kalıcı protezin türüdür.

Bu nedenle muayene ve tomografi değerlendirmesi yapılmadan kesin bir tedavi süresi vermek doğru değildir.

Tam Ağız İmplantlarının Ömrü Ne Kadardır?

Tam ağız implant tedavisinin başarısını yalnızca kullanılan implant markası belirlemez.

Uzun dönem başarıda;

• Doğru implant planlaması,

• Cerrahi uygulama,

• Protezin tasarımı,

• Çiğneme kuvvetlerinin dengeli dağıtılması,

• Ağız hijyeni,

• Sigara kullanımı,

• Diş sıkma alışkanlığı,

• Düzenli kontroller

önemlidir.

Doğru planlanan ve düzenli bakımı yapılan implantlar uzun yıllar kullanılabilir.

İmplantların üzerindeki protezler ise kullanım ve aşınmaya bağlı olarak zaman içerisinde bakım, onarım veya yenileme gerektirebilir.

Tam Ağız İmplant Sonrası Bakım Nasıl Yapılır?

Sabit implant protezlerinin temizliği doğal dişlerden biraz farklıdır.

Özellikle protezin altında kalan bölgelerin düzenli olarak temizlenmesi gerekir.

Hastanın protez tasarımına göre;

• Elektrikli veya manuel diş fırçası,

• Ara yüz fırçaları,

• Özel implant diş ipleri,

• Ağız duşu

kullanılabilir.

Hastalarımıza kalıcı protezleri teslim ederken hangi bölgelerin nasıl temizleneceğini ayrıntılı şekilde gösteriyoruz.

İmplantlar çürümez; ancak implant çevresindeki diş eti ve kemikte peri-implant mukozitis ve peri-implantitis gelişebilir. Bu nedenle düzenli profesyonel kontroller uzun dönem başarı açısından önemlidir.

Tam Ağız İmplantı Fiyatları

Tam ağız implant fiyatlarını muayene yapılmadan tek bir rakamla ifade etmek doğru değildir.

Tedavinin maliyetini;

• Alt veya üst çenenin tedavi edilmesi,

• Tek veya çift çene uygulaması,

• Kullanılacak implant sayısı,

• İmplant sistemi,

• Kemik grefti veya sinüs lifting gereksinimi,

• Geçici protez uygulaması,

• Kalıcı protezin materyali,

• Tedavinin cerrahi kapsamı

belirler.

All-on-4, All-on-6 ve klasik çoklu implant destekli rehabilitasyonların tedavi kapsamları birbirinden farklı olduğu için maliyetleri de farklı olabilir.

Dentsmile Klinik'te Tam Ağız İmplant Tedavisi

Dentsmile Klinik – Üsküdar, İstanbul'da tam ağız implant tedavilerini ayrıntılı dijital planlama ile gerçekleştiriyoruz.

Gerekli vakalarda;

• 3D Dental Tomografi (CBCT)

• Dijital ağız içi tarama

• CAD/CAM teknolojisi

• CEREC sistemi

• Dijital cerrahi rehberler

• Dijital gülüş planlaması

birlikte kullanılmaktadır.

Tam ağız implant tedavilerinde yıllar içerisinde üzerinde özellikle durduğumuz konu, implantların ve protezin ayrı ayrı düşünülmemesidir. İmplantların kemiğe başarılı şekilde yerleşmesi tedavinin yalnızca bir bölümüdür. Hastanın yıllar boyunca rahat kullanabileceği bir sonuç için doğru kapanış, temizlenebilir protez tasarımı, yeterli dudak desteği, konuşma ve estetik de en az implantların kendisi kadar önemlidir.

Sık Sorulan Sorular

Tam ağız implant için kaç implant gerekir?

Herkes için aynı sayıda implant gerekmez. Bir çenede dört, altı veya daha fazla implant kullanılabilir. İdeal sayı kemik yapısı ve yapılacak protezin tasarımına göre belirlenir.

Tüm dişler çekilip aynı gün implant yapılabilir mi?

Uygun vakalarda evet. Ancak aktif enfeksiyon, kemik yapısı ve implant stabilitesi değerlendirilmeden bu kararı vermek doğru değildir.

Tam ağız implant sonrası aynı gün diş takılabilir mi?

İmplantların yeterli başlangıç stabilitesine sahip olduğu uygun vakalarda aynı gün veya kısa süre içerisinde geçici sabit diş uygulanabilir. Kalıcı protez genellikle iyileşme süreci tamamlandıktan sonra hazırlanır.

All-on-4 mü, All-on-6 mı daha iyidir?

Her hasta için biri diğerinden daha iyi değildir. Kemik miktarı, çene anatomisi, çiğneme kuvvetleri ve protez tasarımı değerlendirilerek en uygun yöntem belirlenir.

Tam ağız implant tedavisi ileri yaşlarda yapılabilir mi?

Tek başına ileri yaş implant tedavisine engel değildir. Genel sağlık durumu ve çene kemiğinin uygunluğu daha önemli kriterlerdir.

Tam ağız implant ile normal yemek yenebilir mi?

Kalıcı protez tamamlandıktan ve hekim tarafından normal beslenmeye izin verildikten sonra hastalar geniş bir gıda grubunu rahatlıkla tüketebilir. İyileşme dönemindeki geçici protezlerde ise özellikle sert gıdalardan kaçınmak gerekir.

Tam Dişsizlikte Amaç Yalnızca Yeni Dişler Yapmak Değildir

Tam ağız implant tedavisi, implant sayısının belirlenip çene kemiğine yerleştirilmesinden çok daha kapsamlı bir tedavidir. Hastanın yüz yapısı, dudak desteği, konuşması, çiğneme alışkanlıkları ve yıllar içerisinde protezini nasıl temizleyeceği dahi planlamanın bir parçası olmalıdır.

Dentsmile Klinik – Üsküdar İstanbul olarak tam ağız implant tedavilerinde amacımız; hastalarımıza yalnızca estetik açıdan güzel görünen yeni dişler kazandırmak değil, aynı zamanda rahat çiğneyebilecekleri, konuşabilecekleri, temizleyebilecekleri ve uzun yıllar güvenle kullanabilecekleri fonksiyonel bir ağız yapısı oluşturmaktır.