All-on-6 İmplant

Tüm dişlerin kaybedildiği veya mevcut dişlerin büyük bölümünün artık sağlıklı şekilde korunamadığı durumlarda, hastalarımızın en önemli beklentilerinden biri yeniden sabit dişlere kavuşmaktır. Hareketli protezlerde yaşanabilen oynama, çiğneme güçlüğü ve kullanım konforuyla ilgili sorunlar nedeniyle implant destekli sabit protezler günümüzde tam dişsizlik tedavisinde önemli bir seçenek haline gelmiştir.

All-on-6 implant tedavisi, bir çeneye stratejik olarak yerleştirilen altı implantın üzerine sabit bir tam çene protezinin hazırlanması prensibine dayanır. Amaç, altı implanttan alınan desteği çene boyunca dengeli şekilde dağıtarak estetik, fonksiyonel ve uzun dönem kullanılabilecek sabit bir diş sistemi oluşturmaktır.

Dentsmile Klinik'te Üsküdar ve İstanbul'da All-on-6 implant tedavisi planlarken yalnızca implantların kemiğe yerleştirilmesine odaklanmıyoruz. İmplantların konumlarını hastanın sonunda kullanacağı dişlerin pozisyonuna, kapanışına, yüz yapısına ve çiğneme kuvvetlerine göre planlıyoruz. Tam çene implant tedavilerinde uzun dönem başarının temel noktalarından biri cerrahi ile protez planlamasının birlikte yapılmasıdır.

All-on-6 İmplant Nedir?

All-on-6, tamamen dişsiz veya kalan dişleri tedavi edilemeyecek durumda olan bir çeneye 6 adet dental implant yerleştirilerek bu implantların üzerine sabit bir tam çene protezi hazırlanmasıdır.

Tedavi;

• Alt çeneye,

• Üst çeneye,

• Gerektiğinde her iki çeneye

uygulanabilir.

Altı implant, protezin farklı bölgelerden desteklenmesini ve çiğneme sırasında oluşan kuvvetlerin çene boyunca dağıtılmasını sağlar.

Ancak All-on-6 her tam dişsiz hasta için otomatik olarak uygulanacak standart bir yöntem değildir. İmplant sayısı ve konumları hastanın kemik yapısı, anatomik koşulları ve yapılacak protezin tasarımına göre belirlenmelidir.

All-on-6 Kimler İçin Uygundur?

All-on-6 tedavisi özellikle;

• Tüm dişlerini kaybetmiş,

• Bir çenedeki dişlerinin büyük bölümü eksik olan,

• Mevcut dişlerinin çoğu ileri periodontal hastalık nedeniyle kurtarılamayan,

• Çok sayıda ileri derecede çürük veya kırık dişi bulunan,

• Hareketli tam protez kullanmakta zorlanan,

• Sabit implant üstü diş isteyen

hastalarda değerlendirilebilir.

Tedavinin uygulanabilmesi için hastanın genel sağlık durumu ve çene kemiği ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.

İleri yaş tek başına All-on-6 tedavisine engel değildir. Sistemik hastalıklar, kullanılan ilaçlar, ağız hijyeni ve kemik yapısı yaşın kendisinden daha belirleyici olabilir.

All-on-6 Tedavisi Nasıl Planlanır?

Tam çene implant tedavilerinde doğru planlama, cerrahi işlemin kendisi kadar önemlidir.

Detaylı Ağız Muayenesi

İlk randevuda;

• Mevcut dişler,

• Diş eti sağlığı,

• Çene kapanışı,

• Ağız hijyeni,

• Yüz ve dudak desteği

değerlendirilir.

Ağızda korunabilecek doğal dişler bulunuyorsa bunların durumu ayrıca incelenir.

3D Dental Tomografi

All-on-6 planlamasında 3D Dental Tomografi (CBCT) önemli bir yere sahiptir.

Tomografi sayesinde;

• Çene kemiğinin yüksekliği,

• Kemik genişliği,

• Kemik yapısı,

• Alt çenedeki sinir kanalları,

• Üst çenedeki sinüs boşlukları,

• İmplant uygulanabilecek anatomik bölgeler

üç boyutlu olarak değerlendirilebilir.

Bu bilgiler implantların çap, uzunluk, açı ve konumlarının belirlenmesine yardımcı olur.

Dijital Ağız İçi Tarama

Ağız içi tarayıcı kullanılarak dişlerin ve yumuşak dokuların üç boyutlu dijital modeli oluşturulabilir.

Dijital ölçülerin tomografi görüntüleriyle birlikte değerlendirilmesi, implantların yapılacak proteze uygun şekilde konumlandırılmasına yardımcı olur.

Protez Odaklı İmplant Planlaması

All-on-6 tedavisinde üzerinde özellikle durduğumuz noktalardan biri budur.

Önce implantları yerleştirip sonrasında üzerine nasıl diş yapılacağını düşünmek yerine, ideal dişlerin nerede olması gerektiği önceden belirlenmelidir.

İmplantlar mümkün olduğunca bu protez planına göre konumlandırılır.

Böylece daha doğru;

• Diş pozisyonu,

• Kapanış,

• Dudak desteği,

• Gülüş hattı,

• Çiğneme kuvveti dağılımı

elde edilebilir.

All-on-6 İmplant Tedavisi Nasıl Yapılır?

1. Gerekli Dişlerin Çekilmesi

Ağızda tedavi edilemeyecek dişler bulunuyorsa planlama doğrultusunda çekilir.

Uygun vakalarda diş çekimleri ile implantların yerleştirilmesi aynı seansta gerçekleştirilebilir.

2. Altı İmplantın Yerleştirilmesi

Lokal anestezi altında çenenin planlanan bölgelerine altı implant yerleştirilir.

İmplantların dağılımı, kemiğin uygun bölgelerinden yararlanacak ve protezin üzerine gelecek kuvvetleri dengeli taşıyacak şekilde belirlenir.

Gerekli durumlarda dijital olarak hazırlanan cerrahi rehber (surgical guide) kullanılabilir.

3. Geçici Dişlerin Hazırlanması

İmplantların cerrahi sırasında yeterli başlangıç stabilitesine ulaşması halinde uygun hastalarda aynı gün veya kısa süre içerisinde geçici sabit protez uygulanabilir.

Bu yönteme hemen yükleme (immediate loading) adı verilir.

Ancak aynı gün sabit diş uygulaması her hasta için uygun değildir. Kemik kalitesi ve implantların primer stabilitesi yeterli değilse implantların iyileşmesi beklenir.

4. İyileşme Dönemi

İmplantların çene kemiğiyle biyolojik olarak bütünleşmesine osseointegrasyon denir.

Bu süreç içerisinde özellikle geçici sabit protez kullanan hastaların beslenme önerilerine dikkat etmeleri önemlidir.

İmplantlara gereğinden fazla kuvvet gelmemesi için ilk dönemde daha yumuşak gıdalar tercih edilir.

5. Kalıcı Sabit Protezin Hazırlanması

İyileşme tamamlandıktan sonra kalıcı protezin yapımına geçilir.

Dijital ölçüler ve CAD/CAM teknolojilerinden yararlanılarak hastaya özel protez hazırlanabilir.

Bu aşamada;

• Dişlerin şekli,

• Rengi,

• Boyutu,

• Gülüş hattı,

• Dudak desteği,

• Konuşma,

• Çiğneme,

• Kapanış

ayrıntılı olarak değerlendirilir.

All-on-6 İmplant Tedavisinin Avantajları

Sabit Dişlere Kavuşma İmkânı

All-on-6 sisteminde protez implantlara sabitlenir. Günlük kullanımda hasta tarafından çıkarılıp takılması gerekmez.

Özellikle uzun yıllar hareketli protez kullanmış hastalar açısından bu durum önemli bir konfor farkı yaratabilir.

Altı İmplant ile Dengeli Destek

Altı implantın çene boyunca uygun şekilde dağıtılması, proteze gelen çiğneme kuvvetlerinin farklı implantlar arasında paylaşılmasına olanak sağlar.

Bu nedenle yeterli kemik bulunan bazı hastalarda All-on-6 önemli bir tedavi seçeneğidir.

Çiğneme Fonksiyonunun Yeniden Kazandırılması

Sabit implant üstü protezler, hastanın daha güvenli ve kontrollü çiğnemesine yardımcı olur.

Doğal ve Kişiye Özel Gülüş

Tam çene tedavilerinde yalnızca dişlerin rengi önemli değildir.

Dişlerin;

• Yüz şekline,

• Dudaklara,

• Yaşa,

• Gülüş hattına,

• Ten rengine

uyumlu olması gerekir.

Dijital gülüş planlaması sayesinde bu özellikler tedavi öncesinde birlikte değerlendirilebilir.

Hareketli Protezlerdeki Oynama Problemini Ortadan Kaldırır

Sabit protez implantlara bağlandığından konuşma ve çiğneme sırasında hareket etmez.

Bu özellik özellikle alt çenede hareketli protez kullanmakta zorlanan hastalarda önemli bir avantaj sağlayabilir.

All-on-4 ile All-on-6 Arasındaki Fark Nedir?

Her iki tedavinin amacı da tam dişsiz bir çeneye implant destekli sabit dişler kazandırmaktır.

Temel fark implant sayısıdır.

All-on-4 tedavisinde bir çenede dört implant kullanılırken, All-on-6 tedavisinde altı implant kullanılır.

Altı implant, uygun vakalarda protezin daha fazla noktadan desteklenmesini ve kuvvetlerin daha geniş bir alana dağıtılmasını sağlayabilir.

Buna karşılık All-on-4, özellikle arka bölgelerde kemik miktarının sınırlı olduğu bazı hastalarda açılı implantlardan yararlanarak ileri cerrahi gereksinimini azaltabilecek bir seçenek olabilir.

Bu nedenle "All-on-4 mü, All-on-6 mı daha iyidir?" sorusunun herkes için geçerli tek bir cevabı yoktur.

Bizim için doğru yöntem, hastanın anatomisine ve uzun dönem ihtiyaçlarına en uygun olan yöntemdir.

All-on-6 İçin Kemik Grefti Gerekir mi?

Her hastada kemik grefti gerekmez.

Ancak uzun süreli diş kayıplarında çene kemiğinde hacim azalması meydana gelebilir.

Özellikle üst çenenin arka bölgesinde sinüs boşluğunun genişlemesi nedeniyle implant için yeterli kemik yüksekliği bulunmayabilir.

Bu durumda;

• Kemik grefti,

• Kemik augmentasyonu,

• Sinüs lifting

gibi ek işlemler değerlendirilebilir.

3D tomografi incelemesi, bu işlemlere ihtiyaç olup olmadığını belirlememize yardımcı olur.

All-on-6 Tedavisinde Aynı Gün Sabit Diş Takılabilir mi?

Uygun vakalarda evet.

İmplantlar yeterli primer stabiliteye ulaştığında hastaya aynı gün veya kısa süre içerisinde geçici sabit protez hazırlanabilir.

Ancak burada önemli bir ayrım vardır: Aynı gün takılan dişler çoğunlukla geçici protezlerdir.

İmplantların kemikle bütünleşmesi tamamlandıktan ve yumuşak dokular iyileştikten sonra kalıcı protez hazırlanır.

Bu süreç, hem implantların korunması hem de son protezin daha doğru hazırlanabilmesi açısından önemlidir.

All-on-6 Tedavisi Ağrılı mıdır?

Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirildiği için işlem sırasında ağrı hissedilmesi beklenmez.

Birden fazla implantın uygulandığı kapsamlı bir cerrahi olduğu için operasyon sonrasında;

• Şişlik,

• Hafif veya orta düzeyde ağrı,

• Hassasiyet,

• Bazı hastalarda morarma

görülebilir.

Bu şikâyetler genellikle ilk günlerde daha belirgindir ve hekimin önerdiği ilaçlar ile bakım talimatlarına uyulduğunda giderek azalır.

All-on-6 Sonrasında Nasıl Beslenilmelidir?

Özellikle hemen yükleme yapılan hastalarda ilk iyileşme dönemindeki beslenme önemlidir.

Geçici protezin sabit olması, implantların henüz kemikle tamamen bütünleştiği anlamına gelmez.

Bu nedenle ilk dönemde;

• Sert kabuklu yiyeceklerden,

• Kuruyemişlerden,

• Çok sert etlerden,

• Dişlerle kırılması gereken gıdalardan

kaçınılmalıdır.

Yumuşak ve kolay çiğnenebilir besinler tercih edilmelidir.

Kalıcı protez sonrasında normal beslenmeye geçiş hekimin değerlendirmesine göre yapılır.

All-on-6 İmplantların Ömrü Ne Kadardır?

İmplant tedavisinin ömrünü kesin bir yıl üzerinden değerlendirmek doğru değildir.

Uzun dönem başarı;

• İmplantların doğru konumlandırılmasına,

• Kemik ve diş eti sağlığına,

• Protezin tasarımına,

• Kapanış kuvvetlerinin dengelenmesine,

• Ağız bakımına,

• Sigara kullanımına,

• Diş sıkma alışkanlığına,

• Düzenli kontrollere

bağlıdır.

Doğru planlanmış ve iyi bakılan implantlar uzun yıllar fonksiyon görebilir.

İmplantların üzerindeki protez ise implantlardan farklı bir yapıdır ve yıllar içerisinde aşınma, kullanım veya estetik nedenlerle bakım ya da yenileme gerektirebilir.

All-on-6 İmplant Sonrası Temizlik Nasıl Yapılır?

Tam çene sabit implant protezlerinin düzenli temizlenmesi uzun dönem başarının temel şartlarından biridir.

Özellikle protezin alt yüzeyi ile diş eti arasında kalan bölgeler iyi temizlenmelidir.

Hastanın protez yapısına göre;

• Diş fırçası,

• Ara yüz fırçası,

• İmplant protezlerine uygun özel diş ipleri,

• Ağız duşu

kullanılabilir.

İmplantlar doğal dişler gibi çürümez. Ancak çevresindeki dokularda iltihap gelişebilir. Tedavi edilmediğinde peri-implantitis adı verilen ve implant çevresindeki kemiği etkileyebilen bir tablo ortaya çıkabilir.

Bu nedenle düzenli profesyonel kontroller ihmal edilmemelidir.

All-on-6 İmplant Fiyatları

All-on-6 implant tedavisinin maliyeti her hasta için aynı değildir.

Fiyatı belirleyen başlıca unsurlar;

• Tek veya çift çene tedavisi,

• Kullanılan implant sistemi,

• Geçici protezin türü,

• Kalıcı protezin materyali,

• Kemik grefti gereksinimi,

• Sinüs lifting ihtiyacı,

• Ek cerrahi işlemler

olarak sıralanabilir.

Bu nedenle yalnızca "6 implantın fiyatı" üzerinden All-on-6 tedavisinin maliyetini değerlendirmek yanıltıcıdır. Tedavi; implantlar, cerrahi planlama, geçici dişler ve kalıcı protez dahil olmak üzere bir bütün olarak ele alınmalıdır.

Dentsmile Klinik'te All-on-6 İmplant Tedavisi

Dentsmile Klinik – Üsküdar, İstanbul'da All-on-6 tedavilerini hastanın mevcut kemik yapısından başlayarak kalıcı protezin son haline kadar dijital olarak planlıyoruz.

Gerekli vakalarda;

• 3D Dental Tomografi (CBCT)

• Dijital ağız içi tarama

• CAD/CAM teknolojisi

• CEREC sistemi

• Dijital cerrahi rehber

• Dijital gülüş tasarımı

teknolojilerinden yararlanıyoruz.

Tam çene implant tedavilerinde yıllar içinde edindiğimiz klinik tecrübenin gösterdiği en önemli noktalardan biri, başarılı sonucun yalnızca implant sayısıyla açıklanamayacağıdır.

Altı implant kullanmak tek başına başarılı bir All-on-6 tedavisi anlamına gelmez. İmplantların doğru yerlere yerleştirilmesi, protezin çiğneme kuvvetlerini dengeli dağıtması, diş etiyle uyumlu ve temizlenebilir olması, hastanın da düzenli bakım ve kontrollere devam etmesi gerekir.

Sık Sorulan Sorular

All-on-6 nedir?

All-on-6, bir çeneye altı dental implant yerleştirilerek bu implantların üzerine sabit tam çene protezi hazırlanmasıdır.

All-on-6 tedavisinde her diş için ayrı implant yapılır mı?

Hayır. Altı implant, tam çene sabit protezini birlikte destekler. Her eksik dişin altında ayrı implant bulunması gerekmez.

All-on-6 tedavisinde aynı gün diş takılabilir mi?

Uygun kemik yapısı ve yeterli implant stabilitesi bulunan hastalarda aynı gün veya kısa süre içerisinde geçici sabit dişler uygulanabilir.

All-on-6 mı All-on-4 mü daha dayanıklıdır?

Yalnızca implant sayısına bakarak böyle bir değerlendirme yapmak doğru değildir. Her iki sistem de doğru hastada ve doğru planlamayla başarılı olabilir. Hangi yöntemin uygun olduğu hastanın kemik yapısı ve protez planına göre belirlenir.

All-on-6 tedavisi için kemik grefti şart mıdır?

Hayır. Yeterli kemik bulunan hastalarda greft gerekmeyebilir. Kemik miktarı yetersizse greft veya sinüs lifting gibi ek tedaviler planlanabilir.

All-on-6 implantlar çıkar mı?

İmplantlar çene kemiğine yerleştirilen sabit yapılardır ve hasta tarafından çıkarılmaz. Üzerindeki protezin hekim tarafından bakım veya onarım amacıyla çıkarılabildiği tasarımlar bulunabilir.

All-on-6 Tedavisinde Doğru Planlama Neden Önemlidir?

Tam dişsizlik tedavisinde hastanın beklentisi çoğunlukla "yeniden sabit dişlere sahip olmak" şeklinde ifade edilir. Fakat bizim açımızdan tedavinin başarısı bundan daha geniştir.

Hasta yeni dişleriyle rahat çiğneyebilmeli, doğal konuşabilmeli, gülüşünden memnun olmalı ve en önemlisi protezini günlük olarak temizleyebilmelidir.

Dentsmile Klinik – Üsküdar İstanbul'da All-on-6 implant tedavisini bu nedenle yalnızca altı implantın yerleştirildiği cerrahi bir işlem olarak değil, cerrahi, fonksiyon ve estetiğin birlikte planlandığı kapsamlı bir tam ağız rehabilitasyonu olarak değerlendiriyoruz.